Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы широко применяются как при полной адентии — отсутствии зубов на одной или обеих челюстях, так и при частичном дефекте ряда. Арсенал современной стоматологии состоит из качественных материалов, а специалисты владеют передовыми технологиями изготовления конструкций, что делает их сравнительно более удобными и долговечными, чем “предшественников”.

Под съемными понимают протезы, которые снимать и надевать пациент может сам. Обычно их выбирают при крупных дефектах, поскольку восстановить один-два зуба зачастую куда более удобнее с помощью мостовидного протеза или одиночного имплантата.

Виды съемных протезов

Выбор подходящего протеза определяется тем, сколько собственных зубов у пациента сохранны. Так, один тип конструкции больше подходит при полной адентии, другой — при утрате нескольких зубов в полости рта.

зубное протезирование

При полном отсутствии зубов

Отсутствие опорных зубов — ситуация, которая наблюдается при полной адентии. В этом случае жевательная нагрузка передается с протеза на десну. Это приводит к быстрой атрофии десны и костной ткани — уменьшению ее высоты. А это значит, что съемный протез подлежит замене в среднем каждые 20-36 месяцев, поскольку становится необходимо изготовить конструкцию под новые особенности тканей протезного ложа.

Вторая особенность протезирования при полной адентии — фиксация протеза, особенно на нижней челюсти. Если мы говорим о протезах, в простонародье называемых “на присосках”, то вопрос о фиксации может особенно беспокоить пациента — на верхней челюсти такие конструкции закрепляются относительно хорошо при условии соблюдении пациентом рекомендаций по перебазировке протеза каждые 6 месяцев, но при протезировании нижней челюсти могут быть проблемы с надежной фиксацией.

В целом при полной адентии могут использоваться следующие протезы:

  • акриловые;
  • нейлоновые, в т.ч. Acry-Free;
  • условно-съемные (с применением имплантатов).

При частичном отсутствии зубов

Частичный съемный протез актуален для случаев, когда на челюсти сохраняется один или несколько собственных зубов — они служат в качестве опоры. Опорные зубы способствуют лучшей фиксации протеза в полости рта, нужны для более равномерного распределения нагрузки не только на десну, но и на сами опорные зубы.

Последняя особенность во многом и определяет функциональность съемного протеза и комфорт — удобство в процессе жевания. Одни виды протезов восстанавливают жевательную функцию лучше, но могут быть менее эстетичными, другие, напротив, более привлекательны, но несколько хуже возвращают жевательную эффективность.

При частичном отсутствии зубов могут быть использованы:

  • акриловые;
  • нейлоновые.

Материал имеет большое значение — он определяет срок службы, удобство ношения и другие условия.

Акриловые протезы

Пластмассовые съемные протезы изготавливают из акриловой пластмассы, бывают полными или частичными.

При полной адентии

Фиксация полного съемного протеза выполняется за за счет создания области отрицательного давления под протезом. При правильном изготовлении конструкции после того, как пациент ее надел и сомкнул челюсти, из под протеза выходит воздух. Когда край протеза точно соответствует анатомии тканей протезного ложа, воздух не попадает под протез — тем самым обеспечивается хорошее прилегание и надежная фиксация. Заказать съемный зубной протез важно в надежной зуботехнической лаборатории, по точным параметрам зубочелюстной системы. Это поможет повысить надежность фиксации за счет плотного прилегания.

Отличается протез из акриловой пластмассы от нейлонового меньшей эластичностью. Фиксация нейлонового протеза при полной адентии значительно лучше чем акрилового ввиду точности прилегания, эластичных параметров - за счет этих свойств не размыкается клапан, и протез надежно удерживается под нагрузкой, при жевании и смыкании.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов фиксация и акрилового, и нейлонового протеза может быть хуже. Конструкция может периодически выпадать при разговоре и жевании. В этом случае врач порекомендует гель для фиксации или установку условно-съемного акрилового протеза с опорой на 2-4 имплантата.

По комфорту и эффективности нейлоновые протезы превосходят акриловые — они держат большую циклическую нагрузку из-за свойственной нейлону эластичности, а акрил является более жестким, а значит, более хрупким материалом, он не способен сжиматься и разжиматься также, как нейлон.

При частичной адентии

Частичный протез из акриловой пластмассы имеет металлические кламмера и пластмассовый базис протеза. За счет кламмеров происходит фиксация протеза на опорные зубы, они обхватывают опоры у пришеечной области, возле десны. И если опорные зубы расположены в зоне улыбки, то протез может быть заметен — кламмеры видны на передней поверхности.

Поэтому восстановить дефект зубного ряда в области улыбки можно с помощью нейлонового частичного протеза. Так, у конструкции из нейлона кламмера выполнены из того же материала, что и базис. Гибкий нейлон розового цвета незаметен на фоне десны. Упругость нейлоновых кламмеров дает более надежную фиксацию чем любой другой вид кламмера, за счет расширения кламмера в области экватора зуба и сужения в пришеечной области.

Акриловый протез при отсутствии одного или двух подряд зубов называется иммедиат-протезом или косметической пластинкой. Этот вид актуален для случаев, когда по обеим сторонам дефекта есть опорные зубы. Протез незаметен на зубах и может использоваться как временное решение, например, перед имплантацией или установкой мостовидного протеза.

протез челюсти

Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы производятся из более мягкого материала — эластичного нейлона. Их применяют при частичной и полной адентии. Такие конструкции более тонкие и легкие, чем из пластмассы. Носить нейлоновый протез может быть комфортнее за счет его высокой эластичности и гибкости и меньшего объема занимаемого в полости рта.

Нейлон высокоэстетичен, поэтому протез незаметен в полости рта. Это связано с тем, что кламмера тоже выполняются из розового нейлона, на фоне десны они незаметны. Нейлон полупрозрачен, тем самым он лучше маскируется под цвет десны.

Срок службы нейлона — 5-7 лет.

Протезы acry-free

Съемные протезы acry-free представляют собой конструкцию из нейлоновой безмономерной пластмассы. В ней нет мономера метилметакрилата, который нередко становится причиной аллергической реакции. Степень гибкости у акри-фри меньше, чем у обычных нейлоновых протезов.

Acry-free используют только при полном отсутствии зубов. Он эстетичен — базис конструкции не отличить от десен. Это позволяет сделать протез совершенно незаметным.

Это оптимальное решение для тех пациентов, у которых ранее наблюдалась аллергия на метилметакрилат в акриловых протезах.

Acry Free более прочен, чем обычный акрил, прилегает к протезному ложе еще точнее, чем обычный нейлоновый. Он обладает достаточной эластичностью, а также характеризуется возможностью перебазировки и починки, что выгодно отличает его от обычного нейлонового протеза.

Съемные протезы на имплантатах

Протезы на имплантатах называют условно-съемными, поскольку несмотря на возможность снятия конструкции она очень надежно фиксируется на имплантатах.

Этот способ протезирования является одним из немногих возможных в тех случаях, когда отсутствуют все зубы и имеет место выраженная атрофия костной ткани. Только условно-съемный протез поможет добиться хорошей фиксации. Кроме того, у такой конструкции базис меньше, поэтому ношение будет более комфортным в сравнении с обычными съемными протезами. Протез называется условно-съемным существует три варианта протезирования таким способом.

С микрозамком кнопочного типа

Это распространенный вариант, при котором в челюсть вживляется 2-4 имплантата, на которые фиксируются шаровидные аттачменты — они будут выступать в полости рта в виде металлических шариков. На внутренней поверхности протеза выполняются ответные углубления под микрозамки с специальной резиновой прокладкой, с помощью которой можно регулировать силу фиксации протеза. Случайно такой протез точно не выпадет — снять его можно только приложив усилие.

С микрозамком балочного типа

При таком подходе в челюсть также вживляются 2-4 имплантата. На них впоследствии фиксируется металлическая балка. На внутренней поверхности протеза выполняется углубление в соответствии с размерами балки.

Какой съемный протез выбрать?

Прежде, чем заказать съемные зубные протезы, важно определиться с тем, какой вид подойдет больше всего в вашем случае. Практически всегда преимущества протезов на имплантатах неоспоримы:

  • меньший размер;
  • комфорт при разговоре и жевании пищи;
  • действительно надежная фиксация;
  • меньшая травматичность для слизистых и короткий период привыкания;
  • длительный срок службы.

Но следует понимать, что вживление имплантатов потребует больше времени, чем протезирование обычными съемными протезами. Кроме того, такой вариант обойдется сравнительно дороже. Цены на протез складываются с учетом материалов и сложности подготовки и выполнения работ.

В целом при выборе протеза важно ориентироваться на особенности дефекта: количество и расположение отсутствующих зубов, степень атрофии костной ткани (во многом зависит от того, как давно были утрачены собственные зубы), пожелания по эстетичности и надежности фиксации протеза.

Период привыкания и уход за съемным протезом

Съемные протезы нуждаются в регулярном уходе. Снимать и прочищать щеткой под проточной водой их нужно после приема пищи. Важно раз в полгода посещать врача для проведения профессиональной гигиены полости рта, перебазировки и лабораторной чистке протеза.

Уход за конструкцией зависит от вида протеза. Он же определяет и особенности периода привыкания. Протез на имплантатах обычно не сопровождается долгим периодом привыкания. Сложнее в этом отношении акриловые и нейлоновые протезы — адаптация к ним может занять несколько дней и даже недель. Многие стоматологи рекомендуют в первые 2 недели оставлять съемный протез на ночь в полости рта, чтобы ткани быстрее адаптировались. Если дискомфорт и боли в области десен сохраняются или усиливаются, важно обратиться к врачу внепланово.