Световая пломба

Световой пломбой называют пломбу из фотополимерного композитного материала. Вы также можете встретить название “светоотверждаемая” или “светополимерная”. Главным ее отличием является способ полимеризации — материал быстро затвердевает под действием света специальной лампы.

Преимущества и особенности материала

Обычная композитная химическая пломба отличается коротким сроком службы, а также не имеет большого цветового разнообразия — говоря иными словами, будет заметна на зубах. Что касается световой пломбы, она лишена этих недостатков.

Фотополимеры заслуженно называют золотым стандартом пломбирования — в хорошей клинике используется в основном именно этот материал, и вот почему.

Материал затвердевает под действием света лампы, а до момента, когда ассистент поднесет лампу к зубу, остается пластичным. Это позволяет стоматологу идеально сформировать пломбу, учитывая все особенности формы коронки и не ограничивает его во времени. В результате пациент получает безупречное восстановление формы и функции больного зуба.

Есть и другие преимущества материала:

  • нет необходимости разводить смесь — светополимеры поставляются готовыми, исключена ошибка при смешивании материалов стоматологом, идеальный состав;
  • возможность выбрать точно соответствующий эмали оттенок материала — пломба не будет заметна, поэтому можно применять материал для восстановления зубов в зоне улыбки;
  • пластичность, легкость придания нужной формы;
  • долгий срок службы — до 10 лет при правильном уходе.
Лечение световой пломбой

Фотополимерный материал успешно применяется для восстановления зубов при кариесе, в том числе глубоком, сколах эмали, выраженной пигментации, клиновидном и других дефектах. С его помощью эффективно проводится реставрация передних зубов.

Показания к установке

Главным показанием к установке световой пломбы является поражение зуба кариесом. Врач может выбрать этот материал и при поверхностном, и при среднем и глубоком кариесе. Однако в целом такой композитный материал может быть использован для реставрации зубов и при некариозных поражениях — травмах (сколах), патологическом изменении цвета, необходимости увеличить размер коронки, скрыть дефект эмали.

Виды световых пломб для разных групп зубов

Световая пломба включает в себя полимерный матрикс, наполнитель в виде диоксида кремния или стеклокерамики, а также связывающее вещество. Компоненты для световых пломб импортные — их изготавливают производители США, Германии, Японии.

Стоматологический материал может различаться в зависимости от того, какой зуб необходимо восстановить с его помощью. Так, вещество, восприимчивое к ультрафиолету, остается неизменным, а вот размеры частиц основного наполнителя могут быть разными. Для моляров, которые получают высокую жевательную нагрузку, используют особо прочный материал — с крупными частицами. Такой композит называют макрофилами . Выглядит он чуть менее эстетично, однако это незаметно при улыбке, к тому же позволяет пломбе прослужить положенный срок несмотря на нагрузки.

При восстановлении резцов эстетичность на первом месте — эти зубы контактируют с продуктами только во время откусывания, а значит, получают меньшую нагрузку. Для них используется материал с более мелким, пылеобразным основным наполнителем — микрофилы. Есть и еще один класс композитов — гибриды, размеры частиц в них варьируются от самых маленьких до довольно крупных. Такой материал универсален и используется для любых реставраций зубов.

Установка световой пломбы на “семерках” может быть затруднена, особенно при наличии дефектов прикуса или заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Это связано с тем, что врач не сможет осветить УФ-лампой поверхность зуба. В таком случае стоматолог обязательно предложит альтернативное решение проблемы.

Этапы установки световой пломбы

Установка световой пломбы чаще всего требуется в рамках лечения кариеса. Сначала стоматолог подготавливает пациента: выполняет обезболивание, снимает с зуба мягкий налет. Затем лечение проводится в несколько этапов:

  1. Изоляция зуба. Для этого используется коффердам — латексный платок, который помогает исключить попадание слюны в полость зуба
  2. Удаление тканей, размягченных кариесом. Врач удаляет не только темные, измененные ткани, но и часть окружающей неизмененной эмали. Это необходимо для профилактики развития вторичного кариеса под пломбой.
  3. Промывание полости зуба медикаментами — антисептиками, для уничтожения патогенной флоры.
  4. Восстановление контактного пункта между зубами, если кариес развился на боковой стороне зуба. Этот этап требует применения специальных инструментов и приспособлений.
  5. Обработка эмали кислотой. Протравливание эмали гелем на основе фосфорной кислоты позволяет подготовить поверхность к нанесению адгезива — материала наподобие клея. Гель тщательно смывается, а поверхность высушивается.
  6. Обработка адгезивом. Этот материал улучшает фиксацию постоянной световой пломбы. После нанесения врач засвечивает его фото-полимеризационной лампой.
  7. Установка прокладки под пломбу. На дно кариозной полости врач укладывает изолирующую прокладку, обычно из стекло-иономерного цемента. Это необходимо для минимизации полимеризационной укладки и повышения надежности пломбы;
  8. Установка световой пломбы. Только на этом этапе врач приступает непосредственно к пломбированию зубов. Фотополимерный композит наносится послойно, причем каждый слой засвечивается специальной лампой для затвердевания. Количество слоев определяется индивидуально, в зависимости от особенностей восстанавливаемой коронки. В процессе врач придает материалу нужную форму с помощью специальных инструментов.
  9. Шлифовка, полировка. После того, как пломба установлена, врач шлифует поверхность и полирует пломбу, поскольку сразу после установки она шершавая. Это помогает получить необходимый блеск, сделать пломбу максимально похожей на собственную эмаль зуба, а также сделать зуб неуязвимым к прикреплению налета и болезнетворных бактерий — на гладкой поверхности им удержаться сложнее.
Световая пломба

Есть ли у световой пломбы недостатки?

Пожалуй, единственным недостатком этого стоматологического материала для пломбирования является сравнительно высокая цена. Она формируется в связи с качеством используемых составляющих. Впрочем, этот минус с лихвой компенсируется сроком службы — пломба будет служить не менее 5 лет.

Еще одним условным минусом является необходимость отказа от продуктов и напитков с красителями в течение первых 2-3 дней после установки пломбы, чтобы не допустить ее окрашивание. Это ограничение распространяется на многие конструкции, поэтому придерживаться “белой диеты” скорее всего придется и в том случае, если вы выбрали другой метод восстановления формы зуба.

Сколько прослужит световая пломба?

Срок службы световой пломбы составляет от 5 до 15 лет. Этот срок может складываться из нескольких факторов и зависеть от объема и состояния собственных тканей, соблюдения рекомендаций по уходу за полостью рта, которые даст стоматолог.

Рекомендации после установки

Гигиена полости рта — основа основ профилактики практически всех распространенных заболеваний зубов и десен. Она поможет сохранить пломбы и другие конструкции, предупредить развитие кариеса и образование зубного камня. Врач порекомендует подходящую зубную пасту, а также щетку с щетиной нужной степени жесткости, напомнит о необходимости использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта.

Курение очень сокращает срок службы пломб за счет влияния на собственные ткани. Световая пломба очень прочна, чего не скажешь об эмали зубов заядлого курильщика. В результате такая пломба, имея все шансы на долгую службу, выпадет или разрушится из-за плохого состояния зуба. Тоже самое может произойти и при нехватке витаминов и микроэлементов, и при других заболеваниях полости рта — важно внимательно относиться к здоровью в целом.

Чтобы продлить время службы конструкции, важно избегать контрастов температур в полости рта: запивать горячим чаем мороженое не стоит, так вы не только лишитесь пломбы, но и получите микротрещины собственной эмали зубов.

А вот отказываться от употребления твердых продуктов не стоит. Морковь и яблоки не нанесут вреда ни эмали, ни световой пломбе, при этом такие продукты механически очищают поверхность зуба, помогают получить должную жевательную нагрузку и служат своеобразным способом массажа десен. Безусловно, важно соблюдать меру и не раскалывать зубами орехи — и в таком случае пломба прослужит свой максимальный срок.

Специалисты