Удаление зубов мудрости

Когда необходима операция?

Зубы мудрости или “восьмерки” вырастают тогда, когда основной зубной ряд уже сформирован. Этот факт, а также их размеры, структура корневой системы и другие особенности не дают пройти процессу прорезывания гладко — велика вероятность развития осложнений. Именно поэтому многие стоматологи предпочитают рекомендовать удаление зубов мудрости при появлении проблем — “восьмерки” не несут жевательной нагрузки, поэтому лечить их или стараться сохранить всеми силами необязательно.

Врач определит, показано ли удаление, а также оценит общее состояние здоровья полости рта при осмотре. С помощью рентгеновского снимка удастся дать оценку состоянию корневой системы, степени прорезывания, и принять правильное решение о технике удаления.

Операция по удалению зуба мудрости

Сколько по времени займет удаление зуба мудрости, зависит от того, простое оно или сложное. Неправильное положение, неполное прорезывание требуют проведения сложного удаления. Рентгеновский снимок поможет определить такие параметры, как:

• длина, степень наклона зуба;

• положение зуба относительно соседнего;

• структура, разветвленность корневой системы;

• заболевания тканей вокруг корня и пр.

Обычно простое удаление занимает до 25 минут, сложное — не более часа.

Простое удаление может проводиться под местным обезболиванием. Врач расшатывает зуб и извлекает его из лунки, обычно для этого достаточно щипцов и элеватора. В лунку закладывают гемостатическую губку, обрабатывают антисептиками. При крупных размерах зуба, риске кровотечения могут быть наложены швы.

Сложное удаление предусматривает освобождение нижней части зуба от мягкой и костной ткани через разрез. После этого зуб расшатывают и извлекают. Удаление зачатка зуба мудрости — непрорезавшейся восьмерки, — осуществляется по этому принципу, через разрез в десне и выпиливание части костной ткани.

А при наличии разветвленной корневой системы может использоваться дополнительное распиливание зуба и извлечение его по частям.

К тому же наркоз позволяет пройти процедуру безбоязненно пациентам с дентофобией — тем, кто боится посещать стоматолога.

Важно помнить, что наркоз требует более тщательного планирования операции: базового обследования, консультации терапевта и анестезиолога. У общей анестезии есть и ограничения, поэтому нужно внимательно отнестись к подготовке.

При необходимости образовавшуюся лунку заполняют костнопластическим материалом — это поможет сформировать новую костную ткань взамен той, что пришлось удалить.

Изолированное удаление капюшона над зубом мудрости при условии ретенции проводится редко. Обычно он иссекается или разрезается в случаях, когда слизистая оболочка воспалилась в результате долгого, сложного прорезывания. Однако в случаях с ретинированными зубами мудрости непосредственно их удаление часто бывает целесообразным решением.

Удаление нижнего зуба мудрости

Нижние зубы испытывают сравнительно большую нагрузку, обычно они более массивные, а корневая система более развитая, мощная, разветвленная. К отличительным особенностям удаления нижнего зуба мудрости относят и риски задеть тройничный нерв. К тому же кость нижней челюсти более плотная, она богаче и на кровеносные сосуды. Поэтому удаление зуба мудрости на нижней челюсти обычно сравнительно сложнее. Впрочем, это не исключает простого удаления.

Удаление верхнего зуба мудрости

В отличие от зубов мудрости нижней челюсти верхние “восьмерки” обычно доставляют меньше проблем: они реже растут в неправильном направлении, для них в меньшей степени свойственна ретенция (“не прорезывание”), а корневая система представлена простыми, не изогнутыми и сравнительно короткими корнями. К тому же костная ткань верхней челюсти менее плотная, в ней меньше кровеносных сосудов. Все это несколько упрощает операцию и уменьшает возможные риски. Однако и удаление верхних “восьмерок” требуется в целом реже.

Удаление зуба мудрости беременным

Во время беременности планового удаления зубов обычно избегают. А если это необходимо, процедуру лучше проводить во втором триместре. В первом триместре может быть сильно ограничен перечень обезболивающих и лекарственных препаратов, а также есть риск спровоцировать гипертонус матки. А в третьем хирургические процедуры не проводят в связи с риском преждевременных родов. Именно поэтому в первом и третьем триместрах удаление проводится только при острой необходимости, когда откладывание вмешательства может навредить беременной женщине или она страдает от сильной боли.

Важно понимать, что при беременности ограничен выбор местных анестетиков, а общий наркоз не проводится вовсе. Поэтому важно сообщить врачу о беременности, чтобы он мог подобрать препараты и тактику дальнейший действий.

Удаление зуба мудрости ребенку

Удаление зачатков зубов мудрости у детей может быть показано при планировании ортодонтического лечения. Например, операция потребуется при скученности зубов, некоторых аномалиях прикуса и их исправлении, нехватке места в челюсти для прорезывания зубов. Иногда показанием служат наличие ретинированных, сверхкомплектных моляров, воспалительные заболевания.

Врач направит на удаление зачатков “восьмерок” перед челюстно-лицевыми операциями, направленными на исправление грубых аномалий прикуса, установкой брекет-систем или пластин, аппаратов коррекции роста челюстей. Даже в том случае, когда зубы мудрости еще фактически не мешают прикусу, заблаговременное удаление зачатков поможет предотвратить развитие дефекта прикуса после того, как “восьмерки” начнут прорезываться.

Важно помнить о том, что зачатки зубов мудрости обычно удаляют после 14 лет. Но иногда целесообразно провести процедуру и в 10-11 лет.

Заживление после удаления зуба мудрости

Зачастую уже через 2-3 дня после удаления зуба мудрости заживление приводит к уменьшению болей и отека. Однако иногда требуется больше времени на восстановление — до 5-7 дней, это может зависеть и от индивидуальных особенностей, и от вида удаления (простое или сложное). Если были наложены не саморассасывающиеся швы, снятие производится обычно через 7-14 дней после операции, дату визита сообщит врач.

В течение 2-3 дней могут сохраняться болезненность, отек, краснота десны, это нормальный ответ на вмешательство. Если эти симптомы не проходят или усиливаются, важно обратиться к врачу раньше запланированного осмотра.